为持续推进医院规范化、精细化、智能化、现代化建设，夯实病案管理基础、严守医疗安全底线、筑牢医保合规屏障，以高水平病案质控赋能医院高质量发展，7月9日，我院召开2026年上半年病案管理委员会年中工作会议。会议围绕“精细管理促质效，数据赋能保安全”主题，全面总结上半年病案管理工作成效，深入剖析现存问题，系统部署下半年重点工作。会议由病案管理委员会委员、数据中心主任王瑞良主持，全体委员会成员参会。

优化组织架构，强化顶层统筹管理

会议正式宣读2026年度病案管理委员会人员调整方案，进一步优化组织架构、明确岗位职责、压实层级责任，构建权责清晰、协同联动、运转高效的病案管理工作格局，为全院病案质量管控、制度落地、流程优化提供坚实的组织保障。

全面复盘质控，闭环整改提质增效

会议系统复盘2025年至2026年上半年全院病案质控工作。我院依托院级督查、信息化智能筛查、专家专项抽查三级质控体系，实现病历质控全覆盖、常态化，累计完成运行病历、终末病历质控各2800份，门诊病历质控2.3万份，同步完成150份围手术期病历专项核查，有效规范临床文书书写，保障诊疗资料完整规范。

通过常态化夜查房质控机制，医院梳理汇总15类病案管理高频问题，其中病程记录滞后、医患沟通记录缺失、术前医疗文书不完善为三大突出短板。针对各类质控问题，医院严格落实“问题通报、限时整改、跟踪复核”闭环管理机制，逐项推进问题整改，上半年病案问题整改完成率达82%，有效防范医疗文书质量风险，持续规范临床诊疗行为。

紧扣DRG付费改革深化、医保飞行检查常态化工作新形势，我院持续优化病案合规管理模式，上线AI智能预审系统，精准拦截违规诊疗、不合理用药等问题，建立“临床书写、病案编码、医保审核”三级联审机制，从源头规范病案数据标准、严控医保合规风险，全面提升病案内涵质量与数据精准度。

聚焦重点攻坚，明确下半年工作任务

结合上半年工作短板及医疗质控、医保管理最新要求，会议敲定2026年下半年病案管理三项攻坚任务。医院坚持系统刚性约束与质控柔性指导相结合，持续健全病案质控体系，推进病案数据标准化、规范化建设，切实以精准病案数据支撑医院精细化运营与医疗质量提升。一是推行门诊病历“智能预审+人工复核”双轨质控模式，补齐门诊质控薄弱环节；二是完善病历质量绩效考评体系，依托绩效考核倒逼病案质量持续提升；三是常态化落实三级联审制度，筑牢病案数据与医保合规底线。

深化流程再造，构建智能质控体系

立足医院智慧化发展布局，我院将稳步落地全病历AI智能质控、电子病历无纸化归档工作，聚焦中医辨证施治、病历内涵质量、耗材使用登记、诊疗信息一致性等关键环节，实施全流程、全维度质控管理。通过持续优化病案管理流程、迭代智能化质控工具，打通管理堵点、补齐流程短板，全面提升病案管理规范化、智能化、高效化水平，充分发挥病案数据在医疗质控、医保合规、医院运营中的核心支撑作用。

激活数据价值，赋能临床高质量发展

会议指出，医院将深度挖掘病案大数据价值，系统搭建病案数据应用体系，重点推进病案数据在DRG精准付费、临床科研创新、诊疗质量优化等场景的深度应用，推动病案工作从传统档案管理向智慧赋能、精准赋能转型，以数据赋能临床提质、科研提效、管理升级。

健全长效机制，完善考核评价体系

为固化质控成果、健全长效管理机制，会议审议通过三项重点工作决议，进一步完善病案质控考核评价体系，推动病案管理制度化、标准化、常态化。一是8月起试运行病案质量与绩效挂钩考核机制，压实科室主体责任，强化考核结果运用；二是全面推行病案首页、医保结算清单智能审核，实现数据精准校验，保障医保结算合规准确；三是启动全院“优秀病案展评”活动，并将评选结果纳入年度评优指标，树立质控标杆，营造全员重视病案质量、深耕内涵建设的良好氛围。

会议最后强调，病案质量是医疗安全的生命线、医院精细化管理的核心载体、医保合规运营的关键基石。全院各科室要提高思想认识，坚持“制度刚性管控+技术柔性赋能”双轮驱动，搭建全覆盖、全链条、智能化病案质控体系，持续优化管理制度、工作流程与考核机制，全面提升医疗服务品质与医院运营管理效能，助推医院医疗事业高质量、智慧化、规范化发展。

新闻撰稿：病案管理科

专业审稿：张媛

形式审稿：宣传统战部 苗卿